Descrição
Counterforce Health é uma plataforma inovadora projetada para capacitar indivíduos e cuidadores a contestar reivindicações de seguro de saúde negadas usando tecnologia de IA. O serviço é completamente gratuito para pacientes individuais e cuidadores, garantindo que barreiras financeiras não impeçam o acesso aos cuidados de saúde necessários.
Counterforce Health suporta apelações para Medicare Advantage, Medicaid e planos de seguro comercial, tornando-se uma ferramenta versátil para uma ampla gama de usuários.
A plataforma simplifica o processo de apelação permitindo que os usuários façam upload de suas cartas de negação e documentos relevantes. Seu sistema de IA, treinado em um conjunto de dados abrangente de apelações bem-sucedidas, constrói cartas de apelação de nível jurídico adaptadas à situação de cada usuário. Essas cartas incorporam diretrizes clínicas, revistas médicas revisadas por pares e regulamentos federais/estaduais para construir argumentos fortes e baseados em evidências.
Counterforce Health está comprometida em manter a confidencialidade e segurança dos dados dos usuários, empregando uma infraestrutura compatível com HIPAA para proteger informações sensíveis. A IA da plataforma, chamada Maxwell, também oferece assistência guiada por voz para ajudar os usuários a entenderem seus direitos de apelação e navegar no processo de forma mais eficaz.
O serviço foi viabilizado por meio de subsídios do NIH e da Universidade da Pensilvânia, e foi destacado em várias mídias por seu impacto. Counterforce Health possui uma taxa de sucesso de 70% em apelações de reivindicações, significativamente superior à média nacional. Também oferece iniciativas como clínicas móveis e subsídios para pequenas clínicas para apoiar ainda mais pacientes em áreas carentes.
A missão da Counterforce Health é lutar por justiça em um sistema de seguro de saúde falido, fornecendo ferramentas e recursos para ajudar indivíduos a contestar negações injustas. A plataforma é um testemunho do poder da tecnologia em restaurar dignidade e humanidade aos cuidados de saúde.
Recursos principais de Counterforce Health
Geração gratuita de cartas de apelação
Suporta Medicare Advantage e Medicaid
Não é necessário médico para uso
IA constrói argumentos baseados em evidências
Cartas de apelação de nível jurídico
Segurança de dados compatível com HIPAA
Assistência guiada por voz com IA Maxwell
Financiado pelo NIH e Universidade da Pensilvânia
Como usar Counterforce Health?
Carregar Documentos: Compartilhe a carta de negação e detalhes do seguro
IA Constrói o Caso: A IA analisa e constrói a apelação
Receber Carta de Apelação: Obtenha uma carta personalizada de nível jurídico
Enviar Apelação: Envie a carta para seu provedor de seguro
Casos de uso de Counterforce Health
- Apelações Individuais
- Apoio a Cuidadores
- Eficiência do Clínico
- Apelações de Medicare Advantage
- Apelações de Medicaid